毛向明：治疗精索静脉曲张 “结婚后”并非万能药

毛向明 泌尿外科医务人员察看医书简述收起医书简述北方人医学院北方人公立医院医书简述：医务人员，29年从医经验,从事泌尿外科、男科的外科工作二十余年，在男科营养不良、营养不良、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系等上都积累了丰富的肝病。全靠借助腹腔镜、输尿管镜、电切镜等TA外科切除技术，擅长于男性子代、男性性特性障碍、男性性器官整形与修复等上都的诊断与于今疗。

关于于今疗精索水肿，网上一直流传着“丈夫会好转”、“丈夫能恢复完全”这类其实。到底“结了婚”这服药能不能于今精索水肿呢?北方人医学院附属北方人公立医院泌尿外科医务人员毛向明反驳， 据肝病，精索水肿的呕吐只会逐渐过多，至今还一定会见过丈夫呕吐有好转的，很多丈夫来就诊的症状，呕吐相对其结结了婚前都有相比的过多发展趋势。

病征：先天性组织学各种因素 后天性营养不良征素

精索水肿的病征主要有先天性组织学各种因素和后天性各种因素两种。

先天性组织学各种因素

1. 近端钳垫自然现象

从生物体组织学学角度看，右侧侧精索内微血管呈直角注入右侧胃微血管，并受到前方乙状结肠的剥削，而且右侧胃微血管在主气管和肠系膜上气管之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上气管挤压右侧胃微血管，演化成近端钳垫自然现象(也叫西瓜垫哮喘或右侧胃微血管剥削哮喘)。

西瓜垫哮喘多发年龄可知13～16岁，主要是因为青春期胚胎发育较太快、身材高大迅速增长、脊柱极度伸展、体形急剧变化或胃下垂等完全，肠系膜上气管与主气管垫角变小，剥削胃微血管常因。

2. 用户端钳垫自然现象

右腹腔总气管有时也剥削右侧腹腔总微血管，演化成用户端钳垫自然现象。

毛向明系主任反驳，以上各种因素均影响右侧精索内微血管的回流。完全完全，血液从右侧精索内微血管重回右侧胃微血管，右侧胃微血管的入口处有瓣膜防止漂，如微血管瓣胚胎与此相反或微血管壁的骨骼肌或刚性拉伸薄弱，就会导致精索水肿。这种因组织学各种因素常因的水肿称为原发性精索水肿。

后天性营养不良征素

主要是腹膜后、胃、胃积水或迷走毛细血管剥削精索内微血管，癌栓或其它原因招致胃微血管或下腔微血管梗阻时，使精索内微血管血回流受阻，招致炎症精索水肿。

于今疗：结了婚前切除 VS 结了婚后切除 前者较好

“有子代或异常者，不论有无呕吐均应接收切除于今疗。而对于那些未呕吐的，特别是发生在青春期的精索水肿，有否需要接收于今疗至今还存在争议。”毛向明系主任说。

近年来更多的数据分析表明，精索水肿对阴茎的伤害可以发生在营养不良的早期，而且这种伤害是渐进性的。及时、有效的于今疗可能会逆转精索水肿对阴茎的伤害，降低成年后发生子代的机率。

目前许多研究者认可的青少年精索水肿的切除指证是：

(1)阴茎总重量相比缩小(B超测量相异2ml以上)；

(2)双侧精索水肿症状；

(3)有相比呕吐的青少年症状；

(4)III度精索水肿症状；

(5)数据分析异常者。

“因此，在结了婚前切除还是结了婚后切除这个问题上，对于需要切除的症状，结了婚前切除要比结了婚后切除好，切除越早，精索水肿对阴茎损伤越小，阴茎特性恢复的机率越大，如果切除过晚，阴茎损伤太重，即使切除后也不一定能够达到于今果。”毛向明系主任总结道。