Int J Obstet Anesth：分娩Tarlov囊肿如何进行脊髓？

外围神经元（Tarlov）病渐变是脑膜的病理开放性扩张，形成于外围神经元和神经元内膜之间。Tarlov病渐变发生在背根神经元节的脊神经元上（示意图1）。Tarlov病渐变可又称10%的成年人之前，随着改进的磁共振扫描和计算机断层扫描（CT）广泛应用的显现出，该病可以住院。示意图1：神经元外围病渐变的示意示意图Tarlov病渐变高发，向科外科提出了单打独斗。外围神经元病渐变可导致小脑失败。Tarlov病渐变的之外病征可以被早产期镇烦所坦白或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁在行剖宫产的Tarlov病渐变病渐变，顺利地透过了。患者介绍婴儿24岁（G2P0，现在有流产史），体重80kg，身高174cm。在孕40周时来我院在行哺育手术。S1低水平左边Tarlov病渐变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病渐变的其发展无明确因素（如结蹄其组织疾病或外伤），病渐变称自己仅仅每3个月底就有1次头疼、背烦和压抑开放性坐骨神经元烦，运用于扑热息烦、透过镇烦，在行病渐变的水术，药剂与大面积剂混合使用。病渐变早产前18个月底，接受CT引领导（低剂量8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1低水平。2个月底后CT引领下的水，的水出2mL静脉，用5毫升膀胱脏透过硬膜外膀胱脏补片，以减少硬脑膜穿刺后头烦的效用（示意图2，示意图3）。在早产前十三个月底，在CT透视下灌入2毫升液体，并透过段落的膀胱脏补片。示意图2：剖宫产术前18个月底，病渐变S1神经元根看出左边神经元管病渐变示意图3：CT透视示意图像，剖宫产术前18个月底，病渐变左边S1神经元管病渐变鉴于病渐变不曾侵犯腹腔且不会神经元病征，考量哺育时运用于标准的单次小脑。在时，广泛应用施用广泛应用，之外披风、施用手套、皮包和用氯己择2%与酒精制成的皮肤本品。运用于5ml 1%利多卡因透过大面积浸润，27G针才顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg管状内药剂后，剖宫产手术才顺利，需再进一步介入或疗伤镇烦。术后不见来得严重并发症，电话随访6个月底后，病渐变偶尔有潘顿、头疼等病征。此外，她经历的间歇开放性泌尿腰烦，与腿部有关。这些病征被视为与继发开放性膀胱积液病渐变积液有关。鉴于Tarlov手术有效用和术后中风不间断，神经元外科外科决择继续透过病渐变的水。提问及小结当Tarlov病渐变地处骶骨时，小脑是一种必要的产科并不需要，如果病渐变地处小腿时，效用和神经元损伤的发生率就来得高，这种情形，全麻也许作为首选。产科五军必需对病渐变透过评估，之外病渐变的大小、位置、神经元病渐变的来得严重高度，综合地透过断定，以并不需要合适的方式。重构典故：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.