Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗治疗的效果不远胜手术！

在世界性仅限于，膀胱癌是肾脏最具侵袭性的癌症之一，预后较差。据统计，2018年全球总计新增572034例膀胱癌流感，508585位病人临死前于膀胱癌，使膀胱癌沦为癌症方面临死前亡的第6常见于原因。

手精是 T1bN0M 期膀胱柱状细胞癌（ESCC）的标准化麻醉药，而放化疗（CRT）是一种用药选择。该测试有助于调查 CRT 相比较手精用药 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项革新的非结果表明测试，招募了临床 T1bN0M0 期 ESCC 病人，应予手精或 CRT。主要终点是总存活率（OS），通过倾向满分的反可能性加权来确定。手精以外膀胱切除精及两或四区淋巴结清扫精。CRT 以外 2 个疗程的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）安邦锂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步放疗（60 Gy）。

2006年12同月20日-2013年2同月5日，总计招募了 368 位病人。手精三组和 CRT 三组的病人特征分别是：中位年纪 62 vs 65岁、成年人比例 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比例 99.5% vs 98.1%。采用非随机化分三组进行对比。

两台病人的OS和PFS

手精三组和 CRT 三组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（可视后果比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 三组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。手精三组和 CRT 三组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。手精三组发生了两例用药方面临死前亡，CRT 三组中无用药方面临死前亡流感。

两台3年膀胱癌特异性临死前亡率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病人，CRT 的不胜于手精，可考虑作为这类病人的用药建议书。

许多现代出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,