利妥昔单抗治疗原发性湿润综合征可能有效

病变潮湿肉瘤是一种增生内分泌刚毛和内脏器官的系统性自身免疫疟疾。由于淋巴浆细胞密集显现出来刚毛，病变潮湿肉瘤病人的刚毛分泌机制破损或缺失。放射治疗方式主要包含适时赞同放射治疗，随机对照试验中传统免疫衍生物对病变潮湿肉瘤放射治疗无效。

利妥堪单抗是抗 CD20 集合体HIV，可通过不同机制导致 B 细胞消耗，有证明得出结论该药可能对放射治疗病变潮湿肉瘤有效。

一项系统综述对利妥堪单抗放射治疗病变潮湿肉瘤的实证及可靠度顺利进行了评估。

对 2015 年 12 年底之前的随机对照试验顺利进行系统回顾，在以下数据库设定数据库策略：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该数据分析确立了出院为病变潮湿肉瘤的病人，将可用利妥堪单抗作为干预三组，而可用其他用药或阿司匹林的作为对照三组。有四项数据分析满足确立标准，其中 3 项偏倚危险性低，另一项偏倚危险性尚不明确。三组织者共有 276 事例（145 事例利妥堪单抗、131 事例阿司匹林）。对所确立的数据分析中每一项结果顺利进行偏倚系统性：泪腺机制、皮肤上腺机制、眩晕加强和不顺事件。

结果发现，四项数据分析中，有三项数据分析的 Schirmer 试验在第 24 就有无显着不同，仅一项数据分析的 Lissamine 染色试验在 24 就有有显着性不同，皮肤上流率也有显着性不同，第 6 周和第 16 周眩晕加强高度给与加强。

根据中等最高级别证明，病变潮湿肉瘤病人单用利妥堪单抗对加强泪腺机制结果不一致。低等最高级别证明得出结论，该用药不太可能提升皮肤上流率，但 24 周后的眩晕缓解、严重不顺事件发生率、家庭质量提升及疟疾活动度无明显不同。更低最高级别证明得出结论，口干 (VAS 评分) 并没给与加强。

中文：北京大学第三医院风湿免疫科 刘佩玲

引自：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

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编辑： 史云晖