男性冠状动脉曲张睾丸手术 睾丸冠状动脉如何医治(2)

于外环左方侧1. 5 cm 左方左方边三处可只见输精管及其特别是在肺部呈“人”菱形分叉。在此分叉近端1. 5 cm～2. 0 cm 三处切开后腹鞘,掩盖精索肺部束。如碰只见相对来说摇动的精索内动支脉,则将之除去而仅绝育精索静

支脉,否则将精索肺部束为由飞轮绝育。绝育原理最初上2～3 枚钇扯,近期换用肺部连续性探头(LigaSure ,加拿大Valleylab 的公司装配) 。所扎肺部均不退路。检查创面无囊肿后排空CO2 氮气,退回各探头械,不设引流管,切故名各切口1 栓,妖术毕。

六.后MRI下精索肺部绝育妖术

疗程不作法：原理同MRI组。病症取左方边侧卧位,腰部抬高。第1 底板栓外科部位及腹鞘后隙工业用原理同基本上后MRI疗程。

在窥镜监视下,于腋后两条路线肋缘下放入5 mm 底板栓(2 孔法) ,或在腋前两条路线上再不作一切故名,放入3 mm 底板栓(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

不正与助手并肩火车站在病症背侧,在脐高度切开Gerota 皮下2～3 cm ,在此隙内沿腰大肌内层向后侧除去,先以碰只见腹水,肯定不要损受伤。

在腹水后侧看到精索内肺部, 上2～3枚钇扯或用肺部连续性探头将其扯闭,肯定回避精索内动支脉。检查创面无囊肿后排空CO2 氮气,退回各探头械,同样不设引流管,切故名各切口1栓。

七.精索肺部采取行动缺血性妖术

疗程不作法：局麻下换用Se l d i n g e r 法经皮股肺部外科放血，将静脉设入下腔肺部内，于L1 - 2 颧骨高度三处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯静脉选取管至双脾肺部。

当静脉离开左方脾肺部后， 将静脉设入脾门三处，用成像剂10~15ml，速率为3~5ml / s 不作逆行成像，以检视下腔肺部与左方脾肺部，根据成像所示下腔肺部、左方脾肺部和精索肺部开故名的构造及彼此的鉴定关联，对静脉不作相不应的塑形，放血至精索内肺部内，于近端放设弹簧钢圈缺血性，再次成像，检视成像剂止于精索内肺部盲端，证实成功15min 后拔管。左方边侧精索肺部大多于L2-3颧骨高度开故名于左方边脾肺部正下方的下腔肺部。

不应肯定的是，少数左方边精索肺部可直接汇入左方边脾肺部主干，其成像原理同左方精索肺部成像。

八.转流妖术

(一)腹壁浅下肺部—精索内肺部转流妖术

疗程原理：于腹股沟不作筋膜切故名, 切口腹外斜肌皮下,游离精索至外环故名三处,除去1 支精索内肺部,绝育近端,后端用微型肺部扯扯住待相符合用, 其余2~3 支均行高位绝育(肯定自当损受伤精索内动支脉)。

再于精索后侧除去一段腹壁下肺部,绝育后端,唯不作近端用显微镜合扰扯扯住近端, 使两断端合扰,肺部断故名下垫衬比色侧边,然后在疗程光学下,缩放10 倍以上,9~11个“O”无损受伤锦伦切口两条路线,将精索内肺部与腹壁下肺部不作两移动式相符合, 切口技巧详只见张氏媒体,撤除合扰扯,只见肺部立即不止,再不作顺畅试验性。

若精索曲张肺部呈团粒状或填充于阴部内,可以再将精索囊鞘折叠切口悬吊固定3 栓, 不即可不作曲张肺部切除。妖术后抬高阴部,每天肺部点滴低分子左方边旋糖酐500ml,口服16ml,故名服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防细菌感染,妖术后7 天拆两条路线。疗程前后均不作基本上检查。

(二)、精索内肺部—大隐肺部共同点转流妖术等。

疗程原理 基础加局麻,于腹股沟中点左方侧50px ,外环为一个中心不作平行于腹股沟管的斜切故名,显露出精索,仔细除去精索内肺部,在距精索内肺部共同点汇合点左方侧2～75px 三处退路,近端测压后详细描述为由绝育加缝扎,后端上哈巴狗扯,备不作相符合。

肯定分别退路精索内肺部的细小共同点,并每每自当受伤及其伴行的精索内动支脉。继在腹股沟正下方,股动支脉博动的后侧不作一3～125px 直切故名,掩盖并游离大隐肺部及其共同点,选取其较粗的故名径与精索内肺部相似之共同点,退路后端绝育并加贯穿缝扎,近端上哈巴狗扯。

在腹股沟韧带合适部位剪一上端,圆锥形为450px ,只要便于精索内肺部后端无歪曲,无张力地经此故名通向,与大隐肺部共同点用选定的钇轮捆行端端相符合,以8/ 0 无损受伤可吸收合成纤维两条路线加强。

相符合全过程中1∶1000 小分子溶解点滴漂白。相符合再添加肺部扯,即只见肺部相对来说不止。轻轻挤压阴部内精索曲张肺部,使淤积的肺部血通过刚相符合的大隐肺部共同点转回。

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