2018 台湾多学科专家共识如何看待降尿酸药物的有效性
2021-12-27 05:10 来源：云浮
2018 年 1 月 24 日，来台多学科工作组基于来台当地流行病学以及最近临床实践和来台风湿热以及更高胆红素血症管理者指南提出最近的来台风湿热和更高胆红素血症管理者多学科专家一致。
该专家一致相结合目前的关键临床问题提出了关于风湿热疗法的 14 条破例一致声明。引入牛津循证医学院确凿证据高水平（2011）对确凿证据高水平和破例档次展开评分。
其中，关于风湿热病变降于胆红素疗法的第 12 条破例建议如下：
破例降于胆红素疗法目的为控制 sUA 高水平＜6.0 mg/dL。对于有风湿热石的病变，初始降于胆红素疗法目的应该使 sUA 高水平＜5.0 mg/dL，以进一步风湿热石的溶解。在选择及药最适合的降于胆红素药品先前，应该对肝肾机能以及其他相关原因展开评估。破例近十年/终生降于胆红素疗法。(LoE: 3; GoR: B; Agreement: 9.30±0.56)
*LoE：确凿证据高水平；GoR：破例档次；Agreement：观点差异性（0，仅仅反对；10，仅仅同意）
降于胆红素药品主要总称两种特性，即黄嘌呤血红蛋白酶抑制剂（XOI）和亦同胆红素肠道药。前者最主要别嘌醇和非布司他，后者最主要衍生物溴于是就和衍生物六甲苯甲基（表 4）。
尽管 XOI 是的西方国家的除此以外，但别嘌醇可能会惹来来台病变的严重应该激。因此，在选择和使用降于胆红素药品先前，应该顾虑肝肾机能以及其他着重原因。由于亦同胆红素肠道药仅增加胆红素肠道并且不影响胆红素生成，因此它们头痛用于不限情况：（i）由胆红素生成过多惹来的更高胆红素血症；（ii）肾机能不全病变，因为排胆红素在这种情况下效果有限（例如，当肌酐的测试 [CCr]
短文来源：Yu KH,et al.Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Jan 24.
编者： 徐海丽
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