超声：正常和常见所致特征

使用激光技术评估病变已相当兴起，不仅可标同上出其法医学结构，还可利用 CDFI 进行安全检查功能。朝鲜的 Jung 等学者对激光进行了较为年初的综述，介绍了激光在阳萎、反常排尿及硬结关节炎等总体的领域，文章发列于于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 新闻周刊上。

正常法医学及激光禅感

含有 2 条腹凝胶及 1 条直肠腹凝胶，前者是排尿组织，后者则有直肠（平面图 1 A 及 B）。血供有时候主要源于内脊柱（起自于腹腔内脊柱的前支），其分支有肩脊柱、直肠球脊柱及腹凝胶脊柱，并在郊外成型环形吻合支。排尿时，腹凝胶咳嗽源于腹凝胶脊柱，瘙痒源于肩脊柱。腹凝胶脊柱发出许多臂脊柱，为束带状排尿组织及杜提供者血运（平面图 2）。不振时，腹凝胶脊柱椭圆形膨胀及扭曲状，排尿时则崛起变直。3 支腹凝胶动脉起自白凝胶下微血管射影，经白凝胶外肩深达动脉自耻骨共同后方向上回流至外面动脉射影。

平面图 1A 肩侧圆锥禅：可见 2 条腹凝胶（方块状小写字母）及 1 条直肠腹凝胶（椭圆形小写字母），腹凝胶之间可见中隔（MLT-），腹凝胶则有腹凝胶脊柱（竖杠），直肠腹凝胶内有直肠通过（菱形小写字母），腹凝胶周边可见孔隙的很高调谐白凝胶（四角小写字母），直肠腹凝胶旁可见深达筋凝胶（空心上标）

平面图 1B 腹侧纵切面禅：可见腹凝胶（MLT-）及暂时性的腰（空心上标），该腰位于中央，为实开放性带状很高调谐，对起支撑依赖性

平面图 2 正常腹凝胶纵切面 CDFI 平面图（上平面图）及模式平面图（下平面图），腹凝胶脊柱（黑上标）及其臂状分支（白上标）可见

排尿机理及激光禅感

的不振和排尿状态依赖于神经和血管依赖性。开放性兴奋时，腹凝胶小脊柱不受神经冲动保持稳定有规律状态，腹凝胶杜脏器量成倍减低，加剧其----崛起，而白凝胶下微血管射影不受压回流仍然全然阻断，加剧尿液局限于腹凝胶内，其内担忧持续上升，全然咳嗽排尿。再次，坐骨腹凝胶脊柱剥削充满尿液的腹凝胶基底部，使尿液暂停注入及流进，保持强直排尿。咳嗽消退期时，动脉开放，尿液流进，最终恢复不振状态。

激光安全检查时应采取适当保护措施必要保护措施关节炎状隐私，如需注射药物安全检查，还应告知注射后或许时有发生的并发关节炎，如低血糖、疼痛、血肿、反常排尿（持续排尿状态＞ 4h）。

不振时椭圆形环氧树脂中等调谐。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等药物，腹凝胶中心部位腹凝胶杜崛起，调谐低于周边腹凝胶（平面图 3）。

平面图 3A 腹侧圆锥同上不振时腹凝胶椭圆形环氧树脂中等调谐

平面图 3B 腹侧圆锥标同上出注射药物数分钟后，中心的腹凝胶杜崛起

平面图 3C 全然排尿时，腹凝胶内的大量杜隙图标相关联网络；也细小很高调谐

平面图 3D ----期腹凝胶内的柱状很高调谐结构（上标同上），它兼具支撑腹凝胶的依赖性，此征象有时候在全然排尿期消失。MLT-同上中隔

测腹凝胶脊柱膨胀期峰速（PSV）时，应将波形容积安放根部的腹凝胶脊柱算起处，并注意本质解析（平面图 4）。不振时，腹凝胶脊柱禅感为长距离很高阻的单期频率，无舒张期脏器。排尿时，禅感为膨胀期和舒张期频率，且表面张力均有所持续上升。腹凝胶内压持续持续上升，注意到膨胀中期重搏波切迹，且舒张期表面张力大幅减低。当腹凝胶内压总和体循环舒张压时，舒张期脏器消失。当腹凝胶内压超过它时，则注意到反之亦然的舒张期频率，此时为全然排尿期。强直期时，PSV 又开始减低，舒张期频率消失（平面图 5）。肩脊柱位于白凝胶一侧，因而不不受腹凝胶内压及各个排尿期的影响，始终禅感为前向的舒张期脏器。

平面图 4 腹凝胶脊柱膨胀期峰速（PSV）测时波形容积应安放近端 1/3 与远端 2/3 西北角，腹凝胶脊柱于此处开始平直（黑色上标）

平面图 5A 不振期腹凝胶脊柱椭圆形长距离很高阻的单期频率，无舒张期脏器

平面图 5B ----期时，PSV 表面张力进一步提高，舒张期脏器可见

平面图 5C 咳嗽期时，膨胀期频率注意到切迹，舒张期表面张力大幅增加一直消失，此时腹凝胶内压总和体循环的舒张期担忧

平面图 5D 全然排尿期的腹凝胶脊柱，标同上出舒张期频率反之亦然，列于明此时腹凝胶内压已成比例舒张压

平面图 5E 为强直期的腹凝胶脊柱，可见 PSV 下滑，舒张期脏器消失

脑瘤的射电激光禅感

阳萎（ED）可分心理开放性、器质开放性（以外神经开放性、代谢开放性、血管开放性和药物抑制开放性）及混合开放性 3 类，其中以混合开放性阳萎多见，老年开放性及术后阳萎多属于此类DF。

根据彩色射电激光禅感，器质开放性阳萎可可分脊柱开放性阳萎与动脉开放性阳萎。凡妨碍脊柱脏器入腹凝胶加剧阳萎者为脊柱开放性阳萎，凡惹来动脉闭塞机制障碍加剧动脉漏者，为动脉开放性阳萎。

腹凝胶脊柱的 PSV 兼具较很高的诊断准确开放性。若药物排尿冲动时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断脊柱浸入不足，即脊柱开放性阳萎，其准确率约 92%。动脉开放性阳萎时，腹凝胶脊柱的舒张中期速度（EDV）始终超过 5 cm/s，肩深达动脉的脏器信号也始终可见（平面图 6）。血管的有关参数见列于 1。

平面图 6A 脊柱开放性阳萎的腹凝胶脊柱膨胀期峰速（PSV）＜25 cm/s

平面图 6B 动脉开放性阳萎的舒张中期表面张力（EDV）＞5 cm/s

平面图 6C 动脉开放性阳萎时，肩深达动脉的彩色脏器信号可见

列于 1 射电参数与诊断举例来说

反常排尿

反常排尿与开放性兴奋或多或少，可可分脊柱DF及动脉DF两种。其中，动脉DF反常排尿较类似于，为临床急关节炎，禅感为的动脉回流增加或停滞，咳嗽没法补救，因而保持稳定缺血状态，激光可见腹凝胶脊柱脏器信号增加或阻力指数减低。脊柱DF反常排尿可见于血管瘘或腹凝胶实开放性移转到结节，禅感为腹凝胶脊柱彩色脏器信号减低、松弛（平面图 7）。

平面图 7A 脊柱DF反常排尿的二维所见

平面图 7B 脊柱DF反常排尿的彩色射电所见，可见脏器信号增多、松弛，该禅感兼具一定特征开放性

平面图 7C 动脉DF反常排尿，可见腹凝胶脊柱彩色脏器号标同上出不满意

硬结关节炎

硬结关节炎（Peyonie disease）的特点是白凝胶外面注意到树脂开放性黑斑，可惹来平直及大大缩短，加剧痛开放性排尿及痛。激光不易所含常为软骨的树脂黑斑，对于仅树脂内层或无软骨者，则可相关联弹开放性光学来比对（平面图 8）。

平面图 8 硬结关节炎的弹开放性激光禅感，可见腹凝胶内树脂内层开放性黑斑（MLT-同上），无软骨，弹开放性平面图椭圆形现为红域，列于同上该黑斑质地坚硬

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编辑： 刘德泉