出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需要集束化护理

慢性甲状腺肿肺病（COPD）作为全球患病和失踪的主要病因，严重影响着高血压的身体健康和日常生活能量密度（QoL）。COPD 的渐进性和紧张易发性会引致高血压频繁的急诊科（ED）就诊和住院治疗病人。COPD 急性发作（AECOPD）之后采用提高效亲率医护尽可能下降复发和再进一步住院治疗风险。

目前 AECOPD 之后的提高效亲率医护仍存有不足，包括：无法及时随访、性疾病管理提议的缺乏、无法确保最佳的疫苗接种、不合理的用药处方、无法解决瘦身或肺康复问题等。因此有些学术研究者提议通过临床种系统和飞轮所谓医护提议，来提高病人的治果。

COPD 高血压的飞轮所谓医护是集合一系列有循证基础的病人及医护措施，旨在强所谓高血压转归。飞轮所谓医护缺少了相容性和标准所谓的最佳医疗医护实践，可有效强所谓高血压的日常生活能量密度，尤其对于有哮喘和心脏心脏病等慢性性疾病的高血压。

仍然有迹象显示在 AECOPD 住院治疗在此期间采用飞轮所谓医护尽可能下降失踪亲率、再进一步住院治疗亲率和住院治疗间隔时间。但是目前尚无学术研究统计分析过 COPD 休养后飞轮所谓医护病人的。

为了系统地验证 COPD 高血压休养后采用飞轮所谓医护到底尽可能下降住院治疗和 ED 就诊次数、强所谓高血压转归，来自哥伦比亚阿尔伯塔市卫生服务处的 Ospina 对 COPD 高血压的休养飞轮所谓医护的有效性顺利进行了一项持续性统计分析，并将得出结论于 2017 年 1 月初发布在 BMJ 时尚杂志上。

学术研究针对生物医学电子数据库和所谓疗注册处顺利进行了搜索。查找间隔时间从数据库创建起一直到 2016 年 4 月初，主要查找对象为 COPD 高血压休养后缺少飞轮医护病人的实验学术研究。作者对这些临床学术研究的再进一步住院治疗亲率、失踪亲率和日常生活能量密度顺利进行了随机 meta 统计分析。

这项统计分析共计包括了 14 项学术研究（分别是 5 项所谓疗，7 项非受控试验中会和 2 项间隔时间暂时中会止数列学术研究）。学术研究发现，飞轮所谓医护共计包括了 26 个不同的医护项目。

对四个具有中会高度偏倚风险的所谓疗顺利进行 meta 统计分析可知，COPD 飞轮所谓医护病人下降了疗养院的再进一步住院治疗亲率（飞轮所谓医护和一般医护的再进一步住院治疗亲率风险亲率对数 RR 为 0.8）。但是没有足够的迹象表明 COPD 飞轮所谓医护病人可强所谓一直失踪亲率（RR 为 0.74）或日常生活能量密度（休养飞轮医护和一般医护的圣乔治呼吸问卷得分的平均差异仅为 1.84）。

因此这项学术研究表明，COPD 高血压急性发作后接受飞轮所谓医护病人能下降再进一步住院治疗亲率，但是并很难强所谓失踪亲率和日常生活能量密度。未来的学术研究可不采用更有效的学术研究工具，缺少完整的飞轮所谓医护报告以及拟定打压策略，以更好地统计分析休养飞轮所谓医护对强所谓 COPD 高血压结节病效用的有效性，尽可能更好的理解飞轮所谓医护病人中会的哪一项对强所谓高血压病情最有尽力。

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总编： 王妍