左室射血时间可分析心功能不全

左室射血之等长时之间（LVET）常见于估测脊柱收缩之等长时之间之间期，可作为时序风险评估脊柱机能和假设心衰的衡量，经血压描记风险评估、喉横膈膜MRI频率以及MRI动情布可透过测定假定。才有深入研究证实，经血压描计风险评估的 LVET 与左室射血点数（LVEF）之间兼具连续性。

然而，现有还未曾深入研究数据分析后两种方式所测得的 LVET 与 LVEF 之间的连续性以及所测得的 LVET 是否可作为心衰的假设衡量。来自美国费城塔夫茨医疗中心的 Polak 博士等对经胸MRI动情布核对与喉横膈膜MRI核对所测得的 LVEF 与 LVET 透过了回顾性评估，成果发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 7 期上。

本深入研究耗时 17 个月，共计纳入 110 例病患，平均年龄 67 岁，其中年长占 67%。所有确诊中仅限于冠状横膈膜搭桥术前病患（45%）、其他外科手术术前病患（24%）、脊柱移植受体术前病患（13%）、主横膈膜瓣置换术前病患（10%）等，其 LVEF 标准差为 39%，各组之间 LVEF 标准差共存显著区别。

每名病患的喉横膈膜MRI和经胸MRI动情布核对均在同一天启动。喉横膈膜MRI核对自由选择左侧喉总横膈膜，于其分叉以下 3～4 cm 不远处挖掘频率，测定从舒张末到重搏切迹的之等长时之间之等长作为 LVET（布 1），并同时记录动情短周期时长、收缩期瞬时压强和舒张末压强。MRI动情布经双平面 Simpson 法测定 LVEF，并以 LVEF＜40% 作为确实尿毒症的标准。

布 1 喉总横膈膜频率上用以测定 LVET 面上：关键面上仅限于舒张末（ED）、收缩期峰点（PS）和重搏切迹（DN），从 ED 到 DN 的之等长时之间之等长即为 LVET，连续 2 个 ED 之等长时之间之等长为动情短周期时长

深入研究推断，经喉横膈膜频率测得的 LVET 与经MRI动情布测得的 LVEF 之间兼具显著连续性，LVET 与尿毒症圆形显著正特别。以 321ms 作为 LVET 十度，其假设尿毒症的正确性、敏感性和基因表达分别是 71%、77% 和 66%，兼具中等强度的假设重要性。

作者提到，现有的 LVET 和 LVEF 连续性数据分析多是通过无创的骨骼肌横膈膜血压描计或脊柱频率描计透过，并且之前已发现 LVET 与腹腔收缩机能兼具连续性，因此将其作为时序风险评估心机能改变和确实左室收缩机能不全的原理。现有还没有人杂志公开过基于喉总横膈膜MRI双曲线获取的 LVET 和心机能之之间连续性的建议书。

本组深入研究中，LVET 的换取必需常规喉横膈膜MRI核对均可，以前并未曾过类似报道。该原理的显著占优在于成本低廉，无需额外的血压数据分析软件和硬件，并且与左室流出道频率相比，喉横膈膜频率耐用性更快。该深入研究的占优是在一天仅只分别透过MRI动情布与喉横膈膜MRI核对，尽量避免深入研究结果产生之等长时之间偏倚。

同时作者提到，由于本组检视单纯更多为胃癌和瓣膜病人群，其结果可能会共存偏倚，还需有更多的深入研究来测试其结果的耐用性。

总之，本组深入研究表明，经喉横膈膜频率测得的 LVET 与经MRI动情布得到的 LVEF 兼具连续性，LVET 对于心机能不全兼具相当的假设重要性。

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出版人： 颇高钱德